Ekoroma - Tam istediğim gibi !

Ekoroma Kart sabihi olmak için aşağıdaki formu doldurup bize göndermeniz yeterli !

Ad Soyad :		Doğum Tarihi :

Doğum Yeri :		Cinsiyet :

Medeni Hali :		Evlilik Tarihi :

Eşinizin Adı :		Eşinizin Doğum Tarihi :

Adres :		İl :

		İlçe :

		Telefon :	SMS ister misiniz ?

Kartı Teslim Almak İstediğiniz Ekoroma Şubesi :		Eğitim Durumu :

Çalıştığınız Sektör :		İş Yerinizin Adı :

E-Posta :	E-Posta ister misiniz ?	Okuduğunuz Gazeteler :

Mesleğiniz :		Dinlediğiniz Radyolar :

Takip Ettiğiniz Televizyonlar :		Tuttuğunuz Takım :

Hobileriniz :